BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut penelitian anak-anak yang tidak diberi ASI akan mempunyai IQ (Intellectual Quatient) lebih rendah tujuh sampai delapan point dibandingkan dengan anak-anak yang diberi ASI secara eksklusif.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan. Selain pada anak ASI eksklusif juga bermanfaat bagi ibu yaitu dapat diberikan dengan cara mudah dan murah juga dapat menurunkan resiko terjadinya pendarahan dan anemia pada ibu serta menunda terjadinya kehamilan berikutnya. Hal ini yang lebih penting adalah timbulnya ikatan batin yang kuat antara ibu dan anak.
Memberikan ASI eksklusif terutama sangat dianjurkan untuk bayi-bayi yang dilahirkan dengan cara caesar. Bayi caesar mengalami intensitas kesakitan yang sangat tinggi dibandingkan dengan bayi yang lahir secara normal yang sudah mengalami exercise dalam proses kelahiran sebelum akhirnya muncul ke dunia dan beradaptasi dengan dunia luar.
Peraturan dan sanksi yang tegas serta program-program mendukung diharapakan angka pemberian ASI dapat ditingkatkan dari kondisi sekarang. Menurut hasil survei demografi dan kesehatan indonesia (SDKI) tahun 2002-2003, didapati data jumlah pemberian eksklusif pada bayi dibawah usia dua bulan hanya mencakup 64 % dari total bayi yang ada. Persentasi tersebut menurun seiring dengan bertambahnya usia bayi, yakni 46 % pada bayi 2-3 bulan dan 14 % pada usia bayi 4-6 bulan, yang lebih memprihatinkan 13 % bayi dibawah dua bulan telah diberi susu formula dan satu dari tiga bayi usia 2-3 bulan telah diberi makanan tambahan. Produsen susu dan makanan pendamping ASI yang semestinya turut berperan serta dalam program yang notabene bisa menyehatkan generasi penerus, justru banyak yang melakukan penyimpangan. Pencantuman label’ untuk bayi usia empat bulan ke atas’ adalah salah satu contohnya.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penyuluhan ini adalah agar ibu mengetahui tentang ASI eksklusif.
2. Tujuan Khusus
Dilakukan penyuluhan diharapkan agar ibu dapat :
a. Menjelaskan ASI eksklusif.
b. Menjelaskan manfaat dan keunggulam ASI eksklusif.
c. Memotifasi dirinya untuk memberikan ASI eksklusif.
d. Mengetahui cara menyusui yang baik dan benar.
C. Manfaat
Dilakukan panyuluhan diharapkan para ibu-ibu dapat mengetahui
tentang :
a. Pentingnya ASI eksklusif.
b. Keunggulan dari pemberian ASI eksklusif.
c. Ibu dapat memotofasi diri sendiri untuk memberikan ASI eksklusif.
d. Mengerti dan melakukan cara menyusui yang baik dan benar.
BAB II
PEMBAHASAN TEORI TENTANG
ASI EKSKLUSIF
A. Pengertian ASI Eksklusif
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan.
ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi dari bayi baru lahir sampai bayi berumur enam bulan dan sama sekali tidak memberikan bayi makanan pengganti ASI.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan bahkan air putih tidak diberikan dalam tahapan ASI eksklusif.
B. Manfaat ASI Eksklusif
1. Manfaat Bagi Bayi
a. ASI mudah dicerna oleh bayi.
b. Jarang menyebabkan konstipasi.
c. Nutrisi yang terkadang pada ASI sangat mudah diserap oleh bayi
d. .ASI kaya akan antibody (zat kekebalan tubuh) yang membantu tubuh bayi untuk melawan infeksi dan penyakit lainnuya.
e. ASI dapat mencegah karies karena mengandung mineral selenium.
f. ASI juga menurunkan resiko diare, infeksi saluran nafas bagian bawah, infeksi saluran kencing dan juga menurunkan resiko kematian bayi mendadak.
g. Memberikan ASI juga membina ikatan antara ibu dan bayi.
2. Manfaat Bagi Ibu
a. Memberikan ASI segera setelah melahirkan akan meningkatkan kontraksi uterus yang berarti mengurangi pendarahan.
b. Memberi Asi juga membantu memperkecil ukuran uterus ke ukuran sebelum hamil.
c. Beberapa ahli menyatakan bahwa terjadinya kanker payudara pada wanita menyusui sangat rendah.
C. Tujuan Pemberian ASI Eksklusif
Tujuan dari pemberian ASI pada bayi adalah untuk memenuhi kebutuhan nutrisi awal kepada bayi sampai alat pencernaan bayi kuat menerima makanan lunak ataupun keras, semua zat gizi yang di butuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi terdapat pada ASI. Disamping itu pemberian ASI juga dapat mengurangi terkena infeksi karena ASI mengandung antibodi.
D. Keunggulan ASI dan Manfaat Menyusui
Keunggulan ASI dan manfaat menyusui dilihat dari beberapa aspek yaitu :
1. Aspek Gizi
a. Manfaat Kolostrum
· Kolostrum mengandung zat kekebalan terutama Ig.A untuk melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi terutama diare.
· Jumlah kolostrum yang diproduksi bervariasi tergantung dari hisapan bayi pada hari-hari pertama kelahiran. Walaupun sedikit namun cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Oleh karena itu kolostrum diberikan kepada bayi.
· Kolostrum mengandung protein, vitamin A yang tinggi dan mengandung karbohidrat dan lemak rendah, sehingga seseuai dengan kebutuhan gizi bayi pada hari-hari pertama kelahiran.
· Membantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang pertama berwarna hitam kehijauan.
b. Komposisi ASI
· ASI mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi yang sesuai, juga mengandung enzim-enzim untuk mencerna zat-zat gizi yang terdapat dalam ASI tersebut.
· ASI mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi/anak.
· Selain mengandung protein yang tinggi, ASI memiliki perbandingan antara Whei dan Casein yang sesuai untuk bayi. Rasio Whei dengan Casein merupakan salah satu keunggulan ASI dibandingkan dengan susu sapi. ASI mengandung Whei lebih banyak yaitu 63:35. Komposisi ini menyebabkan protein ASI lebih mudah diserap. Sedangkan pada susu sapi mempunyai perbandingan Whey : Casein adalah 20 : 80, sehingga tidak mudah diserap.
c. Komposisi Taurin, DHA dan AA pada ASI
· Taurin adalah sejenis asam amino kedua yang terbanyak dalam ASI yang berfungsi sebagai neuro-trasmitter dan berperan penting untuk proses maturasi sel otak. Percobaan pada binatang menunjukkan bahwa defisiensi taurin akan berakibat terjadinya gangguan pada retina mata.
· Decosahexanoic Acid (DHA) dan Arachidonic Achid (AA) adalah asam lemak tak jenuh rantai panjang (polyunsaturated fatty acids) yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal. Jumlah DHA dan AA dalam ASI sangat mencukupi untuk menjamin pertumbuhan dan kecerdasan anak. Disamping itu DHA dan AA dalah tubuh dapat dibentuk/disintesa dari substansi pembentukannya (precursor) yaitu masing-masing dari Omega 3 (asam linoleat) dan Omega 6 (asam linoleat)
2. Aspek Imunologik
¨ Immunoglobulin A (Ig.A) dalam kolostrum atau ASI kadarnya cukup tinggi. Sekretori Ig.A tidak diserap tetapi dapat melumpuhkan bakteri patogen E. Coli dan berbagai virus pada saluran pencernaan.
¨ Laktoferin yaitu sejenis protein yang merupakan komponen zat kekebalan yang mengikat zat besi di saluran pencernaan.
¨ Lysosim, enzym yang melindungi bayi terhadap bakteri (E. coli dan salmonella) dan virus. Jumlah Lysosim dalam ASI 300 kali lebih banyak dari pada susu sapi.
¨ Sel darah putih pada ASI pada 2 minggu pertama lebih dari 4000 sel per mil. Terdiri dari 3 macam yaitu : Brochus-Asociated Lymposyte Tissue (BALT) antibodi pernafasan, Gut Asociated Lympocyte Tissue (GALT) antibodi saluran pernafasan, Mammary Asociated Lympocyte Tissue (MALT) antibodi jaringan payudara ibu.
¨ Faktor bifidus, sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen, menunjang pertumbuhan bakteri lactobacillus bifidus, Bakteri ini menjaga keasaman flora usus bayi dan berguna untuk menghambat
3. Aspek Paikologik
Ø Rasa percaya ibu untuk menyusui : bahwa ibu mampu menyusui dengan produksi ASI yang mencukupi untuk bayi. Menyusui dipengaruhi oleh emosi ibu dan kasih sayang terhadap bayi akan meningkatkan produksi hormon terutama oksitosin yang pada akhirnya akan meningkatkan produksi ASI.
Ø Interaksi Ibu dan Bayi : Pertumbuhan dan perkembangan psikologik bayi tergantung pada kesatuan Ibu-Bayi tersebut.
Ø Pengaruh kontak langsung ibu-bayi : ikatan kasih sayang ibu-bayi terjadi karena berbagai rangsangan seperti sentuhan kulit (skin to skin contact). Bayi akan merasa aman dan puas karena bayi merasakan kehangatan tubuh ibu dan mendengar denyut jantung yang dikenal sejak bayi masih dalam rahim.
4. Aspek Kecerdasan
ü Interaksi ibu-bayi dan kandungan nilai gizi ASI sangat dibutuhkan untuk perkembangan system syaraf otak yang dapat meningkatkan kecerdasan bayi.
ü Penelitian menunjukkan bahwa IQ pada bayi yang diberi ASI memiliki IQ point 4.3 point lebih tinggi pada usia 18 bulan, 4-6 point lebih tinggi pada usia 8.3 point lebih tinggi pada usia 8.5 tahun, dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi ASI.
5. Aspek Neurologis
v Dengan menghisap payudara, kondisi syaraf menelan, menghisap dan bernafas yang terjadi pada bayi baru lahir dapat lebih sempurna.
6. Aspek Ekonomis
o Dengan menyusui secara eksklusif, ibu tidak perlu mengeluarkan biaya untuk makanan bayi sampai berumur 4 bulan. Dengan demikian akan menghemat pengeluaran rumah tangga untuk membeli susu formula dan peralatannya.
7. Aspek Penundaan Kehamilan
§ Dengan menyusui secara eksklusig dapat menunda haid dan kehamilan, sehingga dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah yang secara umum dikenal Metode Amenorea Laktasia (MAL).
E. Bagaimana mencapai ASI eksklusif ?
Ø Menyusui dalam satu jam setelah kelahiran
Ø Menyusui secara eksklusif : hanya ASI artinya tidak ditambah makanan atau minuman lain bahkan air putih sekalipun.
Ø Menyusui kapanpun bayi meminta (on-domand), sesering yang bayi mau siang dan malam.
Ø Tidak menggunakan botol susu maupun empeng.
F. Cara menyusui yang baik dan benar
Ø Sebelum menyusui luangkan waktu untuk memijat beberapa menit supaya aliran susu menjadi lancar.
Ø Posisi anda dan bayi anda haruslah nyaman masing-masing perempuan mempunyai posisi yang nyaman yang berbeda-beda.
Ø Posisikan bayi anda sehingga kepala, dada dan lutut bayi mengarah kewajah anda. Dekaplah tubuh bayi melekat pada tubuh anda, letakkan mulut bayi persis diputing dan pipi menempel pada payudara.
Ø Jika mulut bayi tertutup pada saat akan menghisap letakkan jari anda didagunya lalu tarik kebawah perlahan-lahan.
Ø Jika bayi sudah kenyang dan ingin berhenti menghisap bantulah secara perlahan isapannya jangan ditarik dengan kasar karena dapat menyebabkan iritasi pada mulut bayi.
Ø Setelah selesai menyusui keluarkan air susu sedikit lalu oleskan pada sekitar puting biarkan mengering oleh udara.
Ø Usahakan menyusui pada dua payudara secara bergantian.
Ø Setelah bayi selesai minum bantulah agar bayi anda bersendawa dengan menggendongnya dalam posisi tegak lurus pada bahu ibu dan tangan ibu menopang kepala bayi lalu tepuk-tepuk punggungnya.
G. Tanda-tanda menyusui yang benar
a. Bayi cukup tenang
b. Muka bayi terbuka lebar
c. Bayi menempel betul pada ibu
d. Mulut dan dagu bayi menempel betul pada payudara ibu
e. Seluruh areola tertutup mulut bayi
f. Bayi nampak pelan-pelan menghisap dengan kuat
g. Puting susu ibu tidak terasa nyeri
h. Kuping dengan lengan bayi berada pada suatu garis
i. Posisi ibu menyusui duduk, berbaring, berdiri dan digendong
H. Masalah Dalam Menyusui
a. ASI Kurang
Seringkali ibu merasa produksi ASInya kurang padahal sebenarnya tidak, apabila bayinya sering menangis, ibu terasa tergesa-gesa ingin memberikan tambahan susu formula.
Penanggulangannya :
1) Ibu harus mengkonsumsi makanan yang bergizi
2) Menyusuilah dengan benar
3) Menyusui secara bergantian antara kedua payudara
4) Minimalkan penggunaan alat ( misal : dot ) karena akan membingungkan bayi dan akhirnya mengurangi rangsangan untuk memproduksi ASI
b. Ayi Bingung Puting
Bayi yang mendapatkan susu formula bergantian dengan ASI mengalami nipple confusion sehingga waktu menyusui ibunya sering terputus-putus bahkan kadang-kadang menolak menyusui ibunya.
Penanggulangan :
1) Ibu harus mengusahakan pemberian ASI eksklusif
2) Menyusui dengan benar
3) Menyusui lebih lama dan sering
c. Payudara Bengkak
Pada hari-hari pertama, seringkali menyusui kurang efektif sehingga ASI mengumpul di dalam payudara, menekan pembuluh darah dan saluran limfe. Hal ini mengakibatkan payudara menjadi bengkak dan nyeri.
Untuk menghindari hal tersebut lakukanlah :
1) Susui bayi segera setelah bayi lahir
2) Susui menurut kehendak bayi, jangan dijadwalkan
3) Susui bayi dengan menggunakan tehnik menyusui yang benar
4) Keluarkan sisa ASI dengan tangan atau pompa
Penanggulangan :
1) Bayi disusun untuk menghindari pembengkakan
2) Berikan kompres dingin untuk mengurangi nyeri
3) Lakukan pengurutan atau massage payudara
d. Puting Susu Nyeri Atau Lecet
Rasa nyeri timbul karena waktu menyusui hanya puting susu yang masuk ke dalam mulut bayi seangkan areola tidak masuk mulut. Disamping itu juga disebabkan karena perawatan yang tidak benar pada payudara.
Penanggulangan :
1) Lakukan teknik menyusui yang benar
2) Menyusui pada payudara yang tidak lecet
3) Jangan membersihkan puting dengan sabun atau alkohol
e. Mastitis
Mastits adalah peradangan payudara akibat infeksi. Biasanya terjadi pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan yang tersumbat atau luka pada puting yang terinfeksi.
Penanggulangan :
1) Kompres air hangat
2) Ibu tetap menyusui bayinya pada payudara yang tidak terinfeksi
3) Cukup istirahat
4) Minum air putih minimalkan 2 liter/hari
5) Minum anti biotik
6) Lakukan perawatan payudara
BAB III
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
DENGA MATERI ASI EKSKLUSIF
A. Latar Belakang
Tidak ada yang bisa menggantikan ASI karena ASI didesain khusus untuk bayi, sedangkan susu sapi komposisinya sangat berbeda sehingga tidak bisa saling menggantikan.
B. Tujuan Instruksional
1. Tujuan Umum.
Tujuan umum di penyuluhan ini agar ibu dapat mengetahui ASI Eksklusif.
2. Tujuan Khusus.
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan agar ibu dapat :
a. Menjelaskan ASI eksklusif.
b. Menjelaskan manfaat dan keunggulam ASI eksklusif.
c. Memotifasi dirinya untuk memberikan ASI eksklusif.
d. Mengetahui cara menyusui yang baik dan benar.
C. Pokok Bahasan
ASI Eksklusif
D. Metode Pelaksanann
Ceramah dan tanya jawab
E. Media
Leaflet
F. Pengorganisasian
1. Koordinator : Rintang Inggat Prasasti
2. Tempat :
3. Waktu : 20 Menit
4. Sasaran : Ibu Hamil
G. Kegiatan
| Tahap | Waktu | Kegiatan penyuluh | Kegiatan peserta | Metode |
| Pendahuluan | 5 menit | 1. Memberikan salam 2. Memperkenalkan diri. 3. Menjelaskan manfaat dan tujuan penyuluhan. | 1. Menjawab salam 2. Memperhatikan 3. Memperhatikan | Ceramah |
| Penyajian | 10 menit | 1. Menjelaskan pengertian ASI Eksklusif 2. Menjelaskan tujuan pemberian ASI Eksklusif 3. Menjelaskan keunggulan ASI Eksklusif. 4. menjelaskan tata cara menyusui yang baik dan benar. | 1. Menyimak dan memperhatikan 2. Menyimak dan memperhatikan 3. Menyimak dan memperhatikan 4. Memperhatikan | Ceramah dan leaflet |
| Penutup | 5 menit | 1. Memberikan pertanyaan kepada ibu. 2. Mengklasifikasikan jawaban ibu. 3. Menyimpulkan. 4. Mengakhiri pembicaraan. 5. Salam penutup | 1. Memberikan pertanyaan 2. Mendengarkan 3. Mendengarkan 4. Mendengarkan 5. Jawab salam | Tanya jawab |
H. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
- SAP telah tersusun
- Terdapat kesempatan oleh penyaji untuk menyajikan SAP tentang ASI eksklusif
- Tempat materi dan metode telah siap.
2. Evaluasi Proses
- Ibu mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir.
- Ibu aktif untuk mengikuti diskusi.
3. Evaluasi Hasil
- Ibu tahu tentang ASI eksklusif
- Ibu tahu tentang tujuan dan manfaat ASI eksklusif.
- Ibu tahu keunggulan dari pemberian ASI eksklusif .
- Ibu tahu cara menyusui yang baik dan benar.
DAFTAR PUSTAKA
Dr.Suririnah-www.InfoIbu.com
Media Indonesia Online, Rabu, 03 Agustus 2005
Saifuddin. 2000. Acuan Pelayanan Maternal Dan Neonatal.
